معلومة

اعتلال الأعصاب السكري في القطط

اعتلال الأعصاب السكري في القطط



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

اعتلال الأعصاب السكري في القطط تلقى اهتمامًا محدودًا في الدراسات البحثية والأدبيات الطبية. مع وجود أكثر من 1.1 مليون مريض مصاب بمرض السكري في الولايات المتحدة وانتشار اعتلال الأعصاب في القطط المصابة بداء السكري بنسبة 11.4٪ ، فإن هذا المرض المنهك لديه القدرة على أن يصبح عبئًا كبيرًا على الرعاية الصحية في مجموعة مرضى القطط [[@ r1] ]. علاوة على ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن اعتلال الأعصاب السكري كتشخيص تفريقي في أي من مرضى القطط الذين تم تقديمهم في مستشفى الحيوانات الكبيرة بجامعة ويسكونسن ماديسون (UW-Madison).

يتضمن تقييم مريض مصاب باعتلال عصبي محيطي محتمل إجراءً تشخيصيًا شاملاً ، بما في ذلك تقييم تاريخ المريض ونتائج الفحص البدني ، والاختبار الكهربية ، والأهم من ذلك ، النتائج المرضية و / أو النسيجية المرضية [[@ r4] ، [@ r5] ]. تُستخدم اختبارات التشخيص الكهربائي ، مثل سرعة التوصيل العصبي وتخطيط كهربية العضل ، لتشخيص الاعتلال العصبي وترتيب شدته [[@ r4] ]. ومع ذلك ، يجب تفسير نتائج الاختبارات الفيزيولوجية الكهربية في سياق المعرفة التشريحية العصبية لأنماط التعصيب [[@ r5] ، [@ r6] ].

كشفت مراجعة الأدبيات عن بحث محدود في علم أمراض الأنسجة والتسبب في اعتلال الأعصاب السكري في القطط. تم تشخيص معظم مرضى السكري القطط على أنهم مصابون باعتلال الأعصاب المتماثل البعيد ، مع عدد أقل من المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الحركية أو الحسية النقية [[@ r1] ، [@ r7] ]. من الناحية النسيجية ، تم الإبلاغ عن أن الاعتلال العصبي السكري في القطط يظهر دليلاً على تنكس محور عصبي وفقدان المايلين [[@ r9] ]. على الرغم من أن علم أمراض الاعتلال العصبي السكري في القطط قد تم استكشافه في بعض التفاصيل ، فإن غالبية المؤلفات المتاحة تتكون من عدد صغير من الدراسات والتقارير الخاصة بدراسات الحالة الفردية [[@ r7] ، [@ r8] ، [@ r9] ، [@ r10] ، [@ r11] ]. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر اعتلال الأعصاب السكري في القطط حالة صعبة للتعامل معها حيث أن معظم مرضى الاعتلال العصبي السكري لا يظهرون أي تحسن في إدارة النظام الغذائي [[@ r12] ].

إن التسبب في الاعتلال العصبي السكري في الكلاب والقطط متعدد العوامل ، ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ على نطاق واسع عن آليات موت الخلايا العصبية الناجم عن ارتفاع السكر في الدم [[@ r7] ، [@ r12] ، [@ r13] ، [@ r14] ] . مراجعة الأدبيات المتوفرة حول علم أمراض الأنسجة للاعتلال العصبي السكري في الكلاب ، على عكس القطط ، تقارير عن النتائج التشريحية العصبية وقد تم الإبلاغ عن أنها تشمل تنكس المايلين وحزم الأعصاب الطرفية مع إزالة الميالين [[@ r14] ، [@ r15] ]. يمكن أن تؤدي الدراسات الإضافية التي تركز على التسبب في الاعتلال العصبي السكري في الكلاب إلى تطوير علاجات موجهة.

تقرير الحالة {# s2}

===========

تم تقديم قطة شورثر المنزلية البالغة من العمر 5 سنوات إلى المستشفى البيطري مع تاريخ من الرنح لمدة أسبوعين وتاريخ 10 أسابيع من تغير في وضع الجسم الواعي ، وكلاهما كانا متقدمين بطبيعتهما. كانت القطة في الأصل طائشة وتم تبنيها من قبل الطبيب البيطري المحول عندما بلغ من العمر 5 أشهر ، لكنها لم تظهر عليها علامات المرض ولديها شهية جيدة. تم قياس درجة حرارة المستقيم 39.3 درجة مئوية ، ومعدل النبض 125 نبضة في الدقيقة ، ومعدل التنفس 30 نفسًا في الدقيقة. كان وزن القطة 5.3 كجم ، ويبدو أنه في حالة جيدة للجسم ، ولديه طبقة طبيعية وأغشية مخاطية طبيعية ولم يكن لديه براز غير طبيعي.

كشف العد الكامل لخلايا الدم (CBC) عن فقر دم خفيف غير متجدد (2.05 × 10 ^ 9 ^ خلايا / لتر ، النطاق المرجعي 1.9-3.2 × 10 ^ 9 ^ خلايا / لتر) مع زيادة عدد الكريات البيضاء الخفيف (13.1 × 10 ^ 9). ^ خلايا / لتر ، النطاق المرجعي 5.3-10.3 × 10 ^ 9 ^ خلايا / لتر). تضمنت الاختبارات الإضافية التي تم إجراؤها تحليل الكيمياء الحيوية في الدم ، والتي أظهرت فرط بروتين الدم (5.7 جم / ديسيلتر ، النطاق المرجعي 4.5-6.3 جم / ديسيلتر) وقصور كلوي خفيف غير متجدد (اليوريا 1.6 مليمول / لتر ، النطاق المرجعي 0.8-1.5 مليمول / لتر والكرياتينين 88 ميكرو مول / لتر ، النطاق المرجعي 41-79 ميكرو مول / لتر). تم إجراء تشخيص افتراضي لـ IMHA والندوب الكلوي بناءً على النتائج السريرية والكيميائية الحيوية.

بناءً على رغبة المالك في علاج القط باستخدام الطب الصيني التقليدي ، تم إعطاء عشب صيني (* Cornu Cervi Pantotrichum * ، يُسمى أيضًا * Shu Di Huang *) ، وهو المكون الأساسي لـ DCHB ، مرتين يوميًا ، بالإضافة إلى جرعة إضافية دورة العلاج الداعم. تم إعطاء ما يقرب من 10 كجم من الأعشاب الصينية عن طريق الفم مرتين ، و 2.5 كجم عن طريق الوريد. أعيدت اختبارات الدم والفحص البدني بعد أسبوعين من العلاج الأولي. في هذا الوقت ، كشف CBC عن تعافي كامل من القصور الكلوي. بالإضافة إلى ذلك ، كشفت التحليلات الكيميائية الحيوية عن تطبيع فرط بروتين الدم (4.1 جم / ديسيلتر). لذلك ، تم تقليل جرعة الأعشاب الصينية ، واستمر العلاج مرتين. مع تحسن نتائج الاختبارات ، تم إعطاء العشب الصيني عن طريق الفم مرتين. استمر العلاج الداعم الإضافي طوال فترة العلاج. أثناء العلاج ، تم إعطاء العشبة الصينية بجرعة منخفضة نسبيًا من 1.25 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا. أظهر CBC اللاحق ، الذي تم إجراؤه بعد شهرين من العلاج الأول ، زيادة في عدد كريات الدم الحمراء (7.7 × 10 ^ 12 ^ ميكرولتر ^ −1 ^) مقارنة مع ذلك الذي لوحظ قبل العلاج. تعافى القط من فرط بروتين الدم (5.2 جم / ديسيلتر) ، وتم حل اعتلال التخثر الناجم عن DCHB تمامًا (PTA-INR: 1.22).

من المرجح أن يكون DCHB اضطرابًا جديدًا ، على الرغم من أنه تم وصفه في تقارير الحالة ، ولا تزال الفيزيولوجيا المرضية غير واضحة. تم تشخيص المريض في البداية على أنه مصاب باضطراب تكاثر لمفاوي خبيث ، حيث تم الحصول على عدة خزعات غير طبيعية من العقدة الليمفاوية. بعد أيام قليلة من التشخيص الأولي ، تلقى تشخيصًا بمرض الأورام ، بما في ذلك اللوكيميا ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، والورم البلازمي ، والورم النخاعي المتعدد ، مع تشخيص مفترض لمرض سرطان الغدد الليمفاوية NK / T الخلايا. نظرًا لارتفاع معدل انتشار خلايا اللوكيميا ، تم وضع العلاج الكيميائي ولكنه فعال جزئيًا فقط ، وهذا قد يفسر عدم وجود مزيد من التطور. في الواقع ، بدأ المريض يعاني من الورم النقوي المتعدد بعد 3 أشهر ، وفي تلك المرحلة كان يعاني من قلة الصفيحات الشديدة بسبب المرض. تم تشخيصه في النهاية بـ DCHB أثناء مرض الأورام.

في الختام ، أظهر تقرير الحالة الدور التشخيصي المحتمل لـ DCHB في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام التكاثر النخاعي ، وخاصة اللوكيميا الحادة.

الكتاب تعلن أي تضارب في المصالح.


شاهد الفيديو: طريقة النوم الصحيحيه مع الم ومشاكل الكتفالوضعيات الصحيحه للنوم لعلاج وجع الكتفالم ومشاكل الكتف (أغسطس 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos